Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава – травма, характеризующаяся нарушением совместимости поверхностей суставной части плечевой кости относительно костей предплечья. Подобная травма стоит на втором месте среди всех вывихов, на первом – вывих плеча.

Локтевой сустав, благодаря его строению, позволяет человеку совершать множество разнообразных движений. Потеря двигательной функции в этом сочленении приносит не только физический дискомфорт, но и в некотором роде лишает человека социальной адаптации: пострадавшему труднее оказывать гигиенический уход за собой, он не может писать. 

Содержание ▴

Строение

Строение локтевого сустава напоминает структуру коленного сустава, но все же имеет ряд качественных отличий. Локоть образован соединением трех костей, к которым относится плечевая, лучевая и локтевая кость. Нижняя область плечевой кости покрыта особенным составом, предназначенным для качественного соединения с соседними костями.

about3

“Внимание!!! Хотела поделиться с вами своей радостью: мой старший сын в этом году сдал ЕГЭ по математике на 88 баллов!!!! За год с тройки на такой результат!! И все благодаря вот этому человеку – Вячеславу Владимировичу. Он – репетитор-кандидат технических наук МГТУ им. Н.Э. Баумана (перевожу на русский – это очень очень высокий уровень владения математикой и физикой). Мы сами занимались с разными преподавателями, есть с чем сравнивать. Дочка подруги тоже в восторге от занятий математикой с ним.

Сейчас Вячеслав Владимирович проводит набор учеников, и я с радостью его вам порекомендую. Специально для читателей нашего сайта он проведет несколько бесплатных диагностик!! Вот его сайт, там можно почитать про него, его методику подготовки, отзывы и записаться на диагностику: https://ktnauk.ru/ Не благодарите!! Ваша Алиса)“.

Блок плечевой кости – то место, где все кости сочленяются между собой. Все три кости, входящие в состав сочленения, имеют суставные поверхности, которыми они прикасаются друг к другу. В комплексе локтевого сочленения особенное значение отыгрывает локтевая кость, имеющая тело треугольной формы, постепенно расширяющиеся к концам кости.

На проксимальном конце костной ткани располагаются выемки, которые созданы для сцепления с костями-соседками. Локтевая кость также имеет грубоватые и шероховатые области, к которой крепится плечевая мышца. Как и другие, головка локтевой кости укрыта анатомической жидкостью.

Третья кость, входящая в состав локтя, – лучевая. Корпус кости утолщается ближе к нижней части, а верхняя ее часть прикасается к соседней кости и образует головку. В этом месте располагается небольшое утолщение и выемка, где группируется плечевая и локтеваякость.

Головка лучевой кости укрыта специальной жидкостью, что предназначена для успешного контакта и трения с другими костями. Ближе к центральной части кости имеется холмистость, к которой крепятся местные сухожилия. Все три кости объединены и уложены в суставную капсулу, в которой образуются отдельные суставные элементы сочленения:

  1. Плечелоктевое сочленение – слияние костей, обеспечивающее процессы разгибания и сгибания;
  2. Плечелучевое сочленение. Обеспечивает разгибательные движения, обороты и разгибание;
  3. Лучелоктевое сочленение. Это объединение способствует оборотным движениям, супинации и пронации.

Локтевой сустав классифицируется как винтообразное соединение: оно позволяет совершать не только свободные действия в пространстве, но и различные движения вокруг лобной оси. Такое разнообразие перемещений в суставе обеспечивается связками, что располагаются внутри сустава.

Строение локтевого сустава

Локоть имеет две полости, и условно разделяется на две части – передняя и задняя. Там, где происходит крепление      твердых волокон, находятся слизистые бурсы, выделяющие жидкость внутрь сустава. Иннервация сустава богата: к костям сочленения подходят мышечно-кожный, локтевой, срединный и лучевой нерв. У детей компоненты сустава отличаются значительной эластичностью. Их капсулы и связки обеспечивают богатую подвижность и редкость травматизации локтевого сустава.

Разновидности

Отталкиваясь от механизма и локализации, выделяют следующие варианты вывиха локтя:

  • задний вывих костей предплечья. Эта травма образуетсявследствие действия непрямой силы (падения с высоты на прямую руку). При этом капсула сустава повреждается, и нижняя часть смещается. Такой вывих часто сопровождается переломами мыщелков;
  • передний вывих. Возникает под действием прямого удара по согнутой руке в суставе. Обычно подобные травмы сочетаются с переломами отростков локтевой кости;
  • боковые вывихи костей предплечья. Данная травма встречается реже всех. Сопровождается повреждениями локтевого или срединного нерва с последующими неврологическими нарушениями в этом области;
  • наружный вывих. О таком вывихе говорят, когда прямая травматическая сила была направлена на локтевой сустав изнутри кнаружи. Влечет за собой отечные явления и смещения;
  • детские вывихи или подвывихи локтевой или лучевой кости. Возраст пострадавший, как правило, составляет до трех лет. Нарушения в суставе возникают на фоне грубого дерганья.

Девушка упала с велосипеда

Также классифицируют в зависимости от вывихнутых костей, а именно:

  1. Вывих обеих костей предплечья;
  2. Вывих лучевой кости;
  3. Вывих локтевой кости.

Первая помощь: что делать

Вывих локтя является распространенной травмой, и навыками оказания первой помощи должен обладать всякий человек. Следует помнить, что правильная и рациональная помощь предотвратит болезненное лечение и последующую реабилитацию. Итак, оказание первой помощи при вывихе локтевого суставасостоит из нескольких стадий:

1. Местные манипуляции.

  • приложение холодных вещей к поврежденному участку. Для этого подойдет лед, укутанный в ткань, или другую похожу материю. Такое действие уменьшит отек и боль;
  • запретить совершать какие-либо действия и движение локтем;
  • обвязать повязкой из бинта. Бинтовать необходимо начинать с верхней трети предплечья или нижней части плеча. Сустав необходимо четко зафиксировать, покрывая упущенные области;
  • проверка целостности рядом лежащих мягких тканей. Проверить пульс. Если последнего нет – наличествует повреждение артерии.

Повязка на локтевом суставе

2. Общие действия. К ним относится:

  • вызов бригады скорой помощи;
  • успокоение пострадавшего. Лишняя паника может повлечь за собой дополнительные травмы;
  • если присутствует сильная боль – дать несколько таблеток обезболивающих средств. Для этого подойдет анальгин или баралгин.

Не стоит пытаться вправлять смещенные кости самостоятельно: можно нанести дополнительные травмы.

К какому врачу идти

Для того чтоб получить профессиональную медицинскую помощь при вывихе локтя, необходимо обратиться за консультацией к врачу-травматологу. Кроме него, в зависимости от сопровождающейся симптоматики, нужно обратиться к профильным специалистам (невролог, рентгенолог). Так пострадавшему удастся сложить общую картину своего состояния.

Симптомы и признаки

Вывих руки в локтевом суставе сопровождается следующими симптомами и признаками:

  • интенсивное ощущение боли в поврежденном суставе;
  • визуальная деформация локтя: иногда кости могут выпячивать;
  • ограничения всякого действия в локте;
  • отечные явления, переходящие из локтевого сустава к предплечью или кисти;
  • неврологические местные нарушение: онемение, охлаждение. При грубых нарушениях – паралич или парез (ослабление мышечной силы).
  • повышение общей температуры тела;

Лечение

Пострадавшего с вывихом локтевого суставав срочном порядке нужно доставить в больницу. Прежде, чем начнется лечение, потерпевшему следует пройти несколько инструментальных осмотров – рентгенографию, артериограмму и неврологическое исследование.

Рентген локтя

Такие мероприятия являются как основными, так и вспомогательными методами в выборе лечения пациента: они формируют общую картину болезненного состояния. После диагностических процедур начинается собственно таковые лечебные. В первую очередь проводится релокация – вправление. Травматолог предпринимает попытку вставить смещенные кости на свое анатомическое место. Перед этими манипуляциями пострадавшему вводится небольшая доза анестетиков.

После того, как вправление прошло успешно, на поврежденный сустав накладывают иммобилайзеры, помогающие зафиксировать смещенные компоненты сустава в верном положении. В качестве фиксаторов, как правило, используются гипсовые лангетки или тугие повязки. После иммобилизации в обязательно проводится мониторинговая рентгенография.

Операция

В случае если травма комбинируется с вывихом и переломом, ставят вопрос о проведении оперативного вмешательства. Также хирургические манипуляции назначаются тогда, когда вывих сопровождается осложнениями в виде повреждения нерва, отрыва отростков кости, скоплении крови в суставе. Операция является показанием и в том случае, когда вывих сустава в силу условий был запущен. Тогда хирургическое вмешательство служит коррекцией неверно зажившего сочленения.

В домашних условиях

Народная медицина обладает множеством средств, служащих лечением вывиха локтя. Популярными и эффективными веществами являются:

1. Прополис. Продукт работы пчел направлен на лечение многих болезней, в том числе и на вывих сустава. Как правило, из прополиса изготовляют мази, в состав которых входят различные масла. Втирать изготовленный экстракт следует на ночь, покрывая сустава тканями, хранящие тепло. Также прополис имеет ряд положительных свойств:

  • снимает отеки и боль;
  • оказывает восстановительное воздействие на кожу;
  • противовоспалительный эффект.

2. Глинистые растворы в компрессах. В сочетании с водой, жидкость доводят до состояния сметаны, выкладывают ее на марлевую поверхность в несколько слоев и оборачивают поврежденный локоть.

Однако все народные средства, несмотря на их закрепленное культурное и историческое наследие, являются застарелыми. Во всяком случае, для качественного и полного излечения необходимо обращаться к компетентным в медицинской сфере специалистам.

Реабилитация и восстановление

После вправления и некоторого послеманипуляционного периода начинается процесс реабилитации и восстановления. В современное комплексное лечение и реабилитацию входит:

  • Лечебная гимнастика, ЛФК и занятия в бассейне;

Физкультура включает в себя ряд упражнений, направленных на восстановление потерянной двигательной функции в вывихнутом локтевом суставе. Сюда входят упражнения непосредственно с локтем, спортивной палкой. Эффективными считаются занятия со скалкой и мячами.

  • Физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа;

Массаж локтя

Массаж при вывихе локтевого сустава оказывает стимулирующее и раздражающее действие на сустав: правильные действия массажиста инициируют кровоток к поврежденной области руки.

  • Ванны, мази и компрессы;

Вещества, содержащие натуральные органические элементы насыщают поврежденные ткани сустава. Кроме того они имеют антисептическое, стимулирующее действие.

  • Сбалансированное и рациональное питание (в диету включаются минеральные вещества и витаминные комплексы).

Привычный период восстановления длится до семи недель.

Сколько ходит в гипсе

В среднем гипсовые повязки накладывают на срок до 6 недель. Продолжительность ношения гипса зависит от сложности вывиха. Важно помнить, что обязательным последствием является развитие контрактуры сустава. Но специалисты в области реабилитологии помогут разработать руку.

Последствия

К осложнениям травмы относятся такие состояния:

  1. Паралич или парез;
  2. Отрыв связок или сухожилий;
  3. Нарушение чувствительности предплечья и кисти.

about3

“Внимание!!! Хотела поделиться с вами своей радостью: мой старший сын в этом году сдал ЕГЭ по математике на 88 баллов!!!! За год с тройки на такой результат!! И все благодаря вот этому человеку – Вячеславу Владимировичу. Он – репетитор-кандидат технических наук МГТУ им. Н.Э. Баумана (перевожу на русский – это очень очень высокий уровень владения математикой и физикой). Мы сами занимались с разными преподавателями, есть с чем сравнивать. Дочка подруги тоже в восторге от занятий математикой с ним.

Сейчас Вячеслав Владимирович проводит набор учеников, и я с радостью его вам порекомендую. Специально для читателей нашего сайта он проведет несколько бесплатных диагностик!! Вот его сайт, там можно почитать про него, его методику подготовки, отзывы и записаться на диагностику: https://ktnauk.ru/ Не благодарите!! Ваша Алиса)“.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes
Thank You for rating this article.