Подвывих копчика

Что это такое

Подвывих копчика – это неполное смещение суставных поверхностей в крестцово-копчиковом суставе. Чаще всего причиной подвывиха служат травмы, однако в некоторых случаях он является беспричинным. Данный сустав образовывается суставной поверхность крестца и собственно копчика.

В месте сочленения между ними прокладывается относительно тонкая хрящевая прокладка, обеспечивающая амортизацию. Копчик имеет несколько связок, фиксирующих маленькую кость и крестец. Сама же копчиковая кость состоит из 4-5 сросшихся копчиковых позвонков.

Несмотря на очевидную бесполезность, копчик справляет важные функции в организме: передние части копчика играют роль места для прикрепления связок и мышц, что имеют большое значение при работе некоторых отделов мочеполовой системы и дистальных сегментов толстой кишки. Кроме того копчик служит распределителем нагрузки на отделы таза.

Симптомы

Интенсивность болевого синдрома выражена не совсем ярко: иннервация копчика, в отличие от других отделов организма, развита слабо. Однако степень болевых ощущений при вывихе во многом зависит от индивидуального порога чувствительности. Характер боли может быть разным:

1. Боль собственно копчика, иногда переходящая в область паха или зону вокруг анального отверстия;
2. В положении стоя или сидя боль усиливается, в положении лежа или непосредственно при ходьбе наоборот – ослабевает. Однако в момент травмы, независимо от положения, будет проявляться боль;
3. Неприятные болевые ощущения могут появиться при акте дефекации: при испражнении каловые массы проходят в конечных отделах толстого кишечника, плотно контактирующего с передними отделами крестцово-копчикового сустава;
4. Как и при всяких травмах суставов – образуются отечные явления и незначительные гематомы.

В различных случаях, элементы копчикового сустава смещаются в разные стороны, чаще всего кпереди – подвывих копчика кпереди. Здесь частой причиной смещения служат роды, при которых рожающая женщина имеет узкий таз, или плод слишком велик для родильных путей. Иногда смещение происходит кзади, но реже всего – смещение по боковым сторонам.

Более тяжелым вариантом травмы сустава является перелом копчика с подвывихом. В этом случае симптоматика выражена сильнее: длительные болевые ощущения до нескольких недель, повреждение окружающих мягких тканей и последующая дегенерация компонентов сочленения.

Лечение

Лечение начинается с доврачебной помощи, суть которой заключается в уложении пострадавшего в таком положении, при котором его копчик не контактирует с поверхностью. Далее следует приложить холод, и, если потерпевшего беспокоят сильные боли – дать обезболивающие средства. Затем следует отвести больного в медицинское учреждение.

В больнице процесс излечения начинается с диагностики патологии. В данном случае исследованием травмы занимаются врачи травматического профиля. Основным методом диагностики является ректальное исследование, при котором специалист вводит несколько пальцев в анальный проход и мануально изучает характер травмы.

Критерием дефектного расположения является специфический хруст. В том случае, когда врач в силу каких-либо условий не может выполнить манипуляцию, выполняется рентгенография сустава. В тяжелых случая – КТ и МРТ. Подвывих копчика, как правило, лечится консервативным путем:

• Вправление смещенного сустава. Проводится под местной анестезией. Чаще всего применяют локальные новокаиновые блокады в области копчика. Дальше пострадавшего укладывают спиной кверху, а врач вводит в прямую кишку пальцы, помогая на внешней стороне копчика другой;
• Кратковременное ограничение физических нагрузок на крестцово-копчиковый сустав;
• Назначение обезболивающих средств;
• Элементы реабилитации: физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика с физкультурой.

После репозиции потерпевшему назначают постельный режим в палате на две недели. Однако подвывих не требует строгого стационарного лечения, больной может находиться в домашних условиях. Полностью элементы сустава восстанавливаются в среднем до двух месяцев.

В домашних условиях

Стоит помнить, что лечить патологию приоритетней в медицинских отделениях. Однако данный вид травмы не грозен, и лечиться можно дома. Хорошей помощью копчику окажутся мази и свечи. Первые окажут обезболивающие и противовоспалительные эффекты.

Однако степень эффективности мазей зависит от их особенностей: одни лучше втирать, а другие – прикладывать в виде компрессов. Кроме мазей важной составляющей домашнего лечения подвывиха копчика является применение свечей. Эти медицинские препараты также борются с воспалением и болью.

Последствия

Последствия травмы копчика могут быть следующие:

1. Кокцигодиния – хронический болевой синдром в области копчика – весьма распространенное осложнение для любых травм копчика;
2. Изменения параметров кости и, как следствие, нарушения нормальной родовой деятельности.