Перелом скуловой кости

Скуловая кость – это одна из основных костей черепа, которая участвует в образовании нижнебоковых стенок глазниц и скуловых дуг, следовательно, перелом скуловой кости может очень негативно отразиться на всех процессах ее формирования. Верхняя часть скуловой кости характеризуется тем, что по ее поверхности проходит ответвление лицевого нерва, что очень важно для формирования правильной нервной системы лица в целом.

Скуловая дуга в большей своей части прикрывает жевательные мышцы и слюнные железы. Неподалеку от скуловой кости можно отметить, в процессе изучения, то, что там проходит ответвление тройничного нерва. Следовательно, при таком состоянии, может наблюдаться повреждение нерва, что чревато самыми непредвидимыми последствиями. Перелом скулы – это состояние, которое в любом случае отражается на всех рядом проходящих нервах и частях лицевой системы.

Симптомы

Основная симптоматика может определяться путем разнообразных повреждений структурных образований, которые располагаются вблизи поврежденного места лица. Для того чтобы четко понимать, что сломана именно скуловая кость и оценить степень тяжести повреждения, стоит произвести рентген для определения был перелом произведен со смещением или без смещения.

Также первоначальная диагностика предусматривает определение степени повреждения, путем выявления костных обломков, гематом на месте травм и повреждение прилегающих структур. Если наблюдаются разнообразные нарушения стенок глазниц, то при проведении обследования наблюдаются следующие симптомы:

1. отечности глаза;
2. максимальное сужение глазных щелей, вплоть до полного отека тканей;
3. смещение поля зрения;
4. сдавливание зрительного нерва;
5. частичное помутнение с последующей отслойкой сетчатки.

Если переломана скуловая кость и тем самым нанесено повреждение верхней челюсти, в таком случае может наблюдаться носовое кровотечение, расстройство чувствительности и нарушение координации, что сопровождается снижением двигательной активности верхней губы. Верхняя челюсть в большинстве случаев реагирует путем ощущения болевых синдромов или максимальной сдавленности в ней.

Если при переломе скуловой кости нарушается функционирование жевательных мышц, то это может проявлять себя, как неподвижность нижней челюсти в той части, где произошло поражение. Однако частичный переход на здоровую часть структуры, также может ощущаться. Иногда может наблюдаться полное онемение или боль как в верхней, так и в нижней челюсти.

При повреждении околоушной слюнной железы сразу после повреждения, человек может вообще ничего не ощущать, однако, когда дело дойдет до перехода воспаления на лицевой нерв, тогда-то и появится резкая боль, онемение, ощущение века, невозможность двигательной лицевой активности как жевательной, так и мимической мускулатуры. Последствия также могут отображаться в виде обильного непроходящего слезотечения.

Что касается функционирования лицевых мышц в процессе повреждения лицевой дуги, то стоит отметить, что данный патологический процесс может сильно повлиять на смыкающую возможность глазных век. Самым частым осложнением переломов скулы принято считать банальное сотрясение головного мозга различных степеней тяжести.

Травмы головы в своем большинстве происходят из-за колебательных процессов внутри черепа в момент сильного ушиба. Разновидности данных состояний могут быть самыми разными и зависеть напрямую от степени тяжести поражения. Однако, самые первые симптомы во всех случаях примерно следующие:

• непрекращающаяся тошнота;
• неукротимая рвота;
• могут наблюдаться нарушения в сознании и речевой активности;
• зрачки в большинстве случаев отмечаются разной ширины.

При первых признаках каких-либо нарушений, стоит вызвать скорую помощь и провести обследование головы в условиях стационара под наблюдением врача невролога, который затем сможет назначить адекватное лечение.

Диагностика

Рассматривая проблему повреждения скулы, можно выделить следующие взаимосвязанные проблемы, которые могут возникнуть наряду с данным переломом:

1. Раскол стенки глазницы;
2. Состояние перелома верхней челюсти;
3. Травматические состояния жевательных мышц;
4. Переломы могут стать причиной повреждения нерва;
5. Нарушения верхнечелюстных дуг и слюнных желез;
6. Сотрясение головного мозга разной степени тяжести.

Лечение

Оказывая первую доврачебную помощь, стоит четко следовать следующим пунктам:

• Изначально необходимо устранить фактор, который произвел перелом скуловой кости;
• Стоит срочно вызвать неотложную помощь;
• До того как приедет скорая помощь, нужно самостоятельно остановить кровотечение, если это возможно;
• Если есть специальные обезболивающие препараты, будет целесообразно обеспечить их прием.

Стоит рассмотреть каждый из данных пунктов индивидуально для того, чтобы иметь представление, как быстро и качественно оказывать первую помощь и не нанести вред здоровью травмированного, при повреждениях скуловой кости. От этого будет зависеть фактор того, сколько срастается перелом скулы и качественность данного срастания.

Как только зафиксирован факт перелома скуловой кости, сразу же нужно постараться остановить кровотечение. Те раны, которые находятся сверху, можно поддать обработке раствором перекиси водорода.

Что касается глубоких ран при переломе, то здесь нужно прижать пальцем артерию, которая находится под нижним краем челюсти и той, что находится под глазницей. Стоит также отметить, очень часто таким образом может не получиться остановить обильное кровотечение из-за того, что область поражения довольно обширная, а раны очень глубокие.

Сколько срастается перелом скулы

Если в ходе оперативного вмешательства требуется установка пластин на область перелома, то заживление будет происходить достаточно долго. Это обусловлено тем, что пластина по своей сути является инородным телом и обломки костей, также должны правильно сопоставиться и срастись. Если перелом не отягощен процессом смещения костей, то срок полного восстановления будет составлять примерно 4-5 недель.

Операция

После того как приедет скорая помощь, пострадавшего заберут в стационарное отделение, где будет предложена специальная операция. Однако, стоит отметить, что ни в коем случае нельзя сопоставлять обломки кости самостоятельно.

Это может быть чревато разнообразными негативными последствиями, тем более, если рана открытая. В таком случае может быть занесена инфекция, что станет причиной заражения крови или сепсиса, а это уже несет в себе угрозу не только для здоровья, но также и для жизни человека.

Однако, более тяжелые последствия могут возникнуть в случае открытых серьезных переломов, которые отягощены сотрясением мозга. В таких случаях производятся специальные операции, а период реабилитации может затянуться очень надолго.

Прием пищи (питание)

Процесс питания при переломе скулы достаточно затруднителен. Стоит принимать исключительно жидкую пищу, которая не будет раздражать свежие раны. Если и это невозможно, медики могут прибегнуть к искусственному кормлению пациента.

Искусственное питание вводится внутривенно. В большинстве случаев – это препараты, содержащие глюкозу и другие питательные вещества. Однако, как только пациент может самостоятельно употреблять пищу, медики переводят его на естественное питание, что стимулирует весь скулоорбитальный комплекс.

Последствия

Если отмечается незначительный перелом скуловой кости, который не отягощен открытыми ранами или смещениями, такой перелом может пройти бесследно и самостоятельно ликвидироваться.

Если повреждены жевательные мышцы, то в таком случае стоит предоставить больному щадящий режим в течение первых двух месяцев, после перелома. После чего жевательная способность полностью восстанавливается.