Перелом шейки бедра у пожилых людей

Самым неприятным событием является перелом шейки бедра у пожилых людей, при этом его движение уже скованы разными болезнями. Перелом делает человека полностью недвижимым и прикованным к постели. В большинстве случаев переломы подобного рода случаются у женщин.

Причины и особенности

Перелом в бедре довольно частое явление, что случается из-за неустойчивости человека, частых падений, а так же остеопорозе. Подобные причины переломов характерны людям, которые достигли пятидесятилетнего возраста потому, что из организма постепенно вымывается кальций, и кости становятся хрупкими. 

Прежде чем рассмотреть причины и особенности данной патологии, следует вспомнить, что собой представляет бедренная кость, и шейка бедра. Верхняя кость нижних конечностей относится к парным костям и является бедренною костью. По своей структуре это самые большие кости во всем организме и несут на себе весь человеческий вес.

Они связывают кости ног с тазовой костью, а суставы, в которых они соединяются, являются наиболее большими из всех. Кость бедра состоит из головки, шейки и тела. При этом шейка это самое уязвимое место и соединяет головку с телом.

У старших людей она наиболее хрупка, особенно если поражена остеопорозом. Их кости заживают очень медленно. И именно поэтому данную патологию необходимо лечить только стационарно. Причинами, при которых возникает перелом шейки бедра у пожилых людей, являются:

• Неосторожные передвижения: ходьба, бег, катание на льду;
• Падение с лестницы;
• Перенесение автомобильной аварии;
• Гормональные сбои, рахит;
• Начало климакса, менопауза;
• Ожирение;
• Неправильный рацион питания;
• Неактивный образ жизни.

Симптомы и признаки

При переломе у человека возникает боль в области ушиба. Она возрастает, если попытаться подняться и стать на ногу. В переломанном бедренном суставе не возникает опухоль, поэтому люди не обращаются в больницу вовремя. И этим самым усугубляют свое положение. Несвоевременное лечение не дает кости заживать, увеличивает время, необходимое для реабилитации. 

Основные симптомы и признаки того, что случился перелом шейки бедра у пожилых людей, заключаются в наблюдениях за их ногами. Если одна нога становится короче второй, то это уже означает перелом. Это случается потому, что кость немного смещается.

Так же больной не может самостоятельно приподнять пятку над полом, стопа становится немного вывернутой наружу и ее литеральный край опирается в пол. Если человек шевелит ногой, но у него не получается поднять ее горизонтально, это признак перелома шейки бедра.

При этом еще ощущается боль, если постукать по пятке. Как только после падения у человека наблюдаются подобные признаки перелома, то необходимо срочно обратиться к травматологу для проведения лечения. Чем скорее окажут больному помощь, тем быстрее и эффективнее будет заживление.

Разновидности

Перелом классифицируют согласно внешним признакам, а так же результатам рентгена.

1. Область, где сломана кость: большое вертело, шейка, головка бедренной кости;
2. Где произведен перелом;
3. На каком расстоянии от колена до бедренного сустава находится перелом;
4. Как смещена кость при переломе:

• Варусный перелом. Головка смешается к низу и внутрь;
• Вальгусный перелом. Головка перемещается к верху и наружу;
• Вколоченный перелом. Одна часть сломанной кости помещается во вторую часть.

5. Открытый перелом или закрытый.

У каждого вида есть свои признаки и симптомы, но наиболее тяжелым случаем является вколоченный вид. Если врач неправильно диагностирует и начнет терапию, то произойдут осложнения, какие можно удалить только хирургическим путем.

Чрезвертельный перелом

Чрезвертельный перелом со смещением возникает, если человек падает на вертельную часть бедра или скручивает ногу, когда падает. Травма припадает на участок, который начинается у основания шейки бедра и до подвертельной линии. Люди в 80 лет наиболее подвержены подобным переломам. Особенности чрезвертельного перелома шейки бедра:

• Состояние пациента ухудшится;
• Возникшее кровотечение;
• Шейка бедра смещается, не разрушая вертела, могут сместиться части сломанной кости;
• Разрываются мышцы;
• Появление опухоли в бедре;
• Образование кровоподтеков;
• Сильная боль.

Вколоченный перелом

Вколоченный перелом часто бывает у тех, кто достиг 90 лет. Причиной, по которой возникает перелом шейки бедра у пожилых людей, есть быстрая ходьба, нагрузка на ногу или незначительный толчок пожилого человека. Поскольку боль совершенно не ощущается, то о переломе можно узнать только тогда, когда дискомфорт перерастет в хронический.

Подобный вид перелома очень опасен потому, что он протекает без особо сильной боли, к врачу идут поздно. Поскольку не проводится своевременное лечение, то осколок постепенно смещается и вскоре перелом из вколоченного превратится в не вколоченный. Если же вовремя начать лечение, то именно этот же вид перелома имеет намного больше шансов на скорое заживление.

Оскольчатый перелом

Оскольчатый перелом бедра имеет характерные признаки:

1. Возникает не сильная боль;
2. Опухает место ушиба;
3. Образовывается большой синяк в поврежденной части ноги;
4. Невозможно ступить на пятку;
5. Возникает головокружение и слабость во всем теле.

Открытый перелом характеризуется выходом кости наружу через разорванные ткани. Закрытый перелом возникает, если человек сильно ударится бедром о твердый предмет. Тогда возможны смещения кости, но внешние ткани при этом остаются целыми.

Первая помощь

Когда возникла непредвиденная ситуация и случился перелом шейки бедра у пожилых людей, то до приезда медиков, следует помочь больному. Необходимо сделать следующее:

• Пострадавшего укладывают на спину;
• Больному делают обезболивающий укол;
• На переломленную ногу накладывают шину. Сделать это нужно правильно. Рейка привязывается с внутренней стороны ноги от паха и до пятки. Фиксируют ее в трех местах: в паху, в области колена и паха;
• Одежду не рекомендуется снимать;
• Транспортируют больного только на жестких носилках;
• При открытом переломе возникает кровотечение, поэтому следует использовать жгут.

Лечение

Для лечения пострадавшего следует применить терапевтические методы. Больной должен не вставать с постели на протяжении восьми недель, и находиться на вытяжении. Кроме этого пациенту делают массаж.

Когда врач разрешит подниматься, необходимо использовать костыли. На протяжении следующих двух месяцев нельзя еще наступать на пятку поломанной ноги. Когда закончится терапия, можно будет постепенно становиться на поврежденную ногу. Через полгода больной возвращается к своим обязанностям.

Операция

Но бывают ситуации, когда при травме ноги в бедренном суставе, используется хирургическое вмешательство чтобы излечить его. Для этого применяют различные конструкции, которые помогают восстановить структуру кости. Операцию в обязательном порядке проводят с использованием анестезии. Существует два вида ее проведения.

1. Остеосинтез – это фиксирование всех частей кости металлическими винтами. Благодаря этому кости быстрее срастаются, и восстанавливается движение сустава;
2. Эндопротезирование. Пожилому человеку ставят протез вместо сломанного сустава.

Так же, при необходимости, проводится операция без разрезания кожных покровов и мышечной ткани. Делают ее, наблюдая за ходом операции с помощью рентгена, полностью составляя осколки, при этом лечебная гимнастика не применяется.

Реабилитация и восстановление

Чтобы излечить перелом шейки бедра у пожилых людей успешно, в период восстановления рекомендуется делать лечебную гимнастику, которая восстановит тонус мышц. Так же делают ряд упражнений для укрепления мышечной системы. Для этого сокращают мышцы, это упражнение должно занимать не больше получаса.

Когда снимут гипс, больной должен постепенно разрабатывать суставы. Все движения необходимо проводить лежа на спине. Затем человеку необходимо больше двигаться. Во время восстановления больному рекомендуют много времени отдыхать, назначают диету, массаж, а так же лечить хронические болезни, что возникли когда больной не двигался. 

Сроки восстановления

Если говорить о сроках восстановления поврежденной конечности, то больному следует делать массаж через день, два после происшествия. Когда снимут фиксатор, движение суставом нужно проводить постепенно.

Через шестнадцать недель можно будет подниматься с кровати, при этом необходимо пользоваться костылями или палками. Через полгода пациент возвращается к прежней трудовой деятельности.

Профилактика

Чтобы у человека, который достиг преклонного возраста, не возникло подобных проблем ему необходимо проводить профилактические меры.

• Для начала необходимо правильно питаться;
• Постоянно двигаться, не обращая внимания на возраст;
• Человек должен носить удобную обувь, которая не станет стеснять его в движении;
• В домашней обстановке исключить все что препятствует передвижению;
• Пить лекарства, назначенные доктором.

Осложнения и последствия

Если случится перелом шейки бедра у пожилых людей, то не оказав помощи немедленно, можно ожидать следующих последствий и осложнений:            

1. При переломе в головке кости нарушается кровообращение. В результате этого она отмирает и полностью исчезает;
2. При образовании множества обломков может образоваться ложный сустав, лечение которого возможно только при оперативном вмешательстве;
3. При длительном недвижимом состоянии больного образовываются тромбы вен;
4. У лежащего человека развивается пневмония;
5. Во время операции возможно повреждение нервных окончаний и сосудов;
6. При протезировании, организм человека отвергает протез;
7. Занесение инфекции тоже чревато осложнением после операции;
8. Во время постельного режима у человека могут возникнуть пролежни.

Чтобы не возникало подобных проблем, за больным нужен правильный уход, процедуры гигиены и, конечно же, моральная поддержка. Если строго придерживаться всех советов врача, то организм восстановится в самые короткие сроки.