Перелом плеча у пожилых людей

По статистике перелом плеча у пожилых людей составляет до четырёх процентов всех переломов среди населения страны, в возрастную группу которых входят пациенты в возрасте от шестидесяти лет и старше. В зависимости от того, в каком месте локализуется травма, преобладает та или иная симптоматика, а также зависит выбор лечения. Перелом кости в пожилом возрасте имеет свои характерные особенности, сильно отличающиеся от переломов у пациентов более молодого возраста.

Причины

В возрасте от сорока – пятидесяти и далее лет наш организм всё меньше справляется с функцией регенерации, так как состав костей становится менее упругим.  Если на кость оказать хотя бы малозначительное воздействие в виде травмы, не исключен перелом.

Всё это связанно с тем, что костная система становится всё более и более хрупкой. Опорно – двигательный аппарат ослабевает, что сказывается на прочности костей, а так же на времени заживления ушибов, ран и переломов. Механизмы, по которым может возникнуть перелом плечевой кости у пожилых людей следующие:

1. Прямой или непрямой удар в верхнюю часть плечевой кости (стоит отметить, что перелом кости может сочетаться с вывихом, но только вывих у пожилых людей быть не может);
2. Неосторожное движение, которое приведет к падению на локтевой сустав. В последующем это может привести к повреждению плечевого сустава;
3. При вывихе плечевой кости в верхней части плеча возможен отрыв бугорка. Происходит это за счёт резкого сокращения мышц, прикрепленных к бугоркам плечевой кости;
4. Перелом плеча у пожилых людей на фоне изменения костной структуры, а так же наличие остеопороза, причиной которого является проявление климатического периода, отмечаются переломы шейки плеча, к тому же не исключен перелом головки плеча. Кости становятся наиболее хрупкими вблизи расположения лучезапястного, локтевого и плечевого суставов. В зависимости от тяжести перелома различают перелом шейки плеча со смещением у пожилых пациентови без смещения. Это так же важно при постановке диагноза и дальнейшего назначения лечения перелома.

Питание

Для того, чтобы лечение пациента прошло успешно, необходимо огромное внимание уделить его питанию. Необходимо употреблять продукты, содержание белка в которых будет максимально высоким. За день нужно принимать от одного грамма на один килограмм массы тела больного. Он находится в таких продуктах, как говядина. Приём углеводов за сутки должен составлять не менее двухсот грамм.

Животные жиры ограничить на столько, насколько максимально это возможно. Чтобы избежать запоров, в рацион нужно включить овощи с большим содержанием клетчатки. Молоко и творог – источник микроэлемента Кальция. Необходимо применять витамины группы С, D и B. Принимать большими дозами, чтобы предотвратить угнетение остеогенеза.

Реабилитация

Перелом плеча у пожилых людей требует как неотложного лечения, так и длительной реабилитации. Задача врача заключается в том, чтобы восстановить утраченную функцию верхней конечности. Цель реабилитации заключается в том, чтобы разработать поврежденную конечность. 

После того, как период иммобилизации закончен, необходимо начать активную реабилитацию. Все процедуры необходимо проводить в травматологических стационарах, пунктах или поликлиниках. Данные манипуляции включают в себя следующие процедуры: назначение массажа,  лазеротерпии, ультразвукового и ультрафиолетового облучения.

Рекомендуется ЛФК (лечебная физкультура), а так же занятия гимнастикой в воде (например, бассейн). Стоить отметить, что существуют так же реабилитационные санатории, специализированные конкретно на различных травмах и переломах опорно – двигательного аппарата.

Там пациентам предоставляется возможность проводить такие комплексы мероприятий, которые способствуют быстрому срастанию костных отломков. Стоит заметить, что в период реабилитации пациенты часто бывают не только физически, но психически не приспособлены к той или иной работе.

Медицинскую и социальную реабилитацию необходимо поставить на первое место. Длительность реабилитации зависит от состояния самого больного. В среднем, продолжительность составляет от двух до трёх месяцев. При соблюдении вышеуказанных назначений врача, прогноз выздоровления благоприятный.

Последствия

• Как сам перелом плеча у пожилых людей, так и его лечение протекают намного тяжелее и дольше, чем у пациентов в возрасте до пятидесяти лет. Такая травма как перелом в старшем возрасте может привести даже к летальному исходу. Всё это связано с тем, что обменные процессы со временем замедляются, поэтому сращение костей происходит намного дольше, чем в молодом возрасте.
• При переломе, насколько нам уже известно, необходимо повреждённую конечность иммобилизовать, а это значит, то показан строгий постельный режим. Когда движения отсутствуют в полном объёме, иммунная система организма ослабевает, а так же негативно сказывается на психическом состоянии пациента. Постельный режим способствует так же развитию отёка легких.
• При снижении подвижности не исключено образование тромбов (кровяных сгустков). При тяжелом течении возможен летальный исход.
• Так как иммунная система ослабевает, не исключено обострение уже имеющихся хронических заболеваний у данного пациента.
  Наиболее распространёнными осложнениями при переломах являются: шок от полученной травмы, наличие скрытого кровотечения, а так же выявление при обследовании повреждения органов, жировая эмболия и повреждение нервов плечевого сплетения. О повреждении нервов может говорить потеря чувствительности на той или иной стороне верней конечности.