Перелом локтевой кости: причины, симптоматика и основные методы лечения

Перелом локтевой кости — повреждение структуры локтевой кости в результате травмирования или механического воздействия. Эта напасть встречается довольно редко и, как правило, происходит вследствие неудачного падения на локоть.

Данный недуг не только доставляет крайне болезненные ощущения, но также может вызвать сильную отечность и ограничить движения локтевым суставом. Для того чтобы огородить себя от осложнений и избежать операции, лечением напасти необходимо заниматься своевременно.

Разновидности

Специалисты утверждают, что подобные нарушения чаще всего встречаются у людей, ведущих активный образ жизни и профессиональных спортсменов. Кроме того, риск получения подобной травмы достаточно высок у малышей (в первые годы жизни кости в организме сформированы не полностью) и стариков (из-за недостаточного содержания кальция в организме и повышенной хрупкости).

В медицине перелом локтевой кости классифицируется на несколько видов:

1. поражение локтевого отростка. Чаще всего возникает из-за банального травмирования (падение на конечность, прямой удар). Подобный вид перелома может быть поперечным или косым. Кроме того, степень смещения отростка может варьироваться в зависимости от изначального состояния мышц;
2. перелом Мельгеля. Его основная характеристика — повреждение целостности отростка, сопровождающееся вывихом костей предплечья. После такой травмы положение руки меняется (становится полусогнутым), а сама ладонь разворачивается вперед. Деформированный сустав начинает увеличиваться в размерах и очень сильно отекать. Так как данная патология относится к серьезным, ее лечением занимается не только травматолог, но и нейрохирург;
3. перелом головки локтевой кости (со смещением и без него). Подобное травмирование может быть открытого или закрытого типа, но в любом случае подвижность сустава существенно ограничится. Со стороны предплечье станет выглядеть немного короче. Если перелом головки сустава будет серьезным, пациенту могут назначить оперативное лечение;
4. перелом самого локтя (дистальной трети). Один из наиболее распространенных видов травм. При этом виде повреждения больной испытывает сильные боли, распространяющиеся на область всего предплечья, также наблюдается сильная отечность и появление кровоподтеков;
5. перелом диафиза локтевой кости. Диафиз — это центр трубчатых костей. Поскольку лучевая кость при этом практически никогда не повреждается, повреждения обычно проходит без смещения обломков. При поражении диафиза существует вероятность сильного деформирования конечности.

Подобные травмы обычно возникают в верхнем отделе. Получить перелом нижней трети довольно сложно, так как кости в этой области отличаются значительной толщиной.

Перелом  шиловидного отростка

Перелом шиловидного отростка локтевой кости — достаточно распространенный вид травм, который относится к сезонным. Наибольшее количество таких переломов происходит зимой, во время гололедицы. Переломы локтей возникают не из-за прямого механического воздействия, а вследствие отдачи удара.

Как показывает статистика, представительницы прекрасного пола намного больше подвержены этой патологии, нежели мужчины. При получении перелома локтевой кости больному необходимо немедленно посетить медика, так как травмированное место должно быть зафиксировано. Для того чтобы избежать серьезных осложнений, прежде чем приступать к лечению, нужно обследовать нервы и сосуды конечности.

Перелом венечного отростка

Данная патология относится к изолированным, и встречается крайне редко. Перелом венечного отростка локтевой кости  чаще всего возникает как следствие заднего вывиха предплечья. В большинстве случаев при подобном повреждении откалывается крошечный кусочек кости, смещение также будет несущественным. 

Опасность данной травмы заключается в том, что она практически никак не дает о себе знать, человек просто будет страдать от тупой ноющей боли. Клиническое проявление очень схоже с сильным ушибом.

Причины

Костная ткань относится к соединительным, она выполняет не только опорную функцию, но также участвует в кровотоке и обмене веществ. Каждая кость в организме больше чем на половину состоит из минеральных веществ, но с возрастом их количество начинает уменьшаться, что значительно увеличивает риск переломов. Вызвать перелом локтевой кости могут такие факторы, как:

• падение на конечность;
• удар по кости или сильный ушиб;
• падение на конечность тяжелых предметов;
• наличие остеопороза. Эта болезнь обычно появляется после 50 лет и провоцирует гибель костных клеток. В некоторых случаях может быть вызвана продолжительным приемом некоторых медикаментов.

Симптомы и признаки

Для того чтобы избежать возможных осложнений и неправильного срастания, выявить перелом локтевой кости необходимо на начальном этапе. Эта травма всегда сопровождается следующими признаками:

1. сильное деформирование поврежденного сустава;
2. отечность мягких тканей;
3. возникновение болезненных ощущений (особенно при движении руками);
4. видимое кровоизлияние под кожей;
5. если перелом будет смещенным, выступающая часть станет впалой;
6. ограничение движения рукой;
7. онемение пальцев.

Первая помощь

При подозрении на травмирование локтевой кости первым делом необходимо полностью обездвижить руку, это снизит вероятность дальнейшего смещения. Если под рукой не оказалось специальной медицинской шины, на крайний случай сойдет и обычная деревянная доска или металлические прутья.

Шину нужно накладывать так, чтобы локоть был согнут под углом 90 градусов (ладонь должна быть повернута к лицу пострадавшего). Если при попытке поставить руку в нужное положение, больной испытывает острую боль, от этой идеи стоит отказаться и срочно вести пострадавшего в больницу.

Лечение

Прежде чем приступать к выбору методики лечения, врач должен провести диагностику пациента. Она включает в себя визуальный осмотр, пальпацию, сбор анамнеза и некоторые инструментальные обследования (рентген, УЗИ). Если перелом локтевой кости руки будет подтвержден и пройдет без смещения, лечение будет проводиться консервативным методом.

Пациенту наложат гипс, который нужно будет носить от 2 недель до 4 месяцев (в зависимости от типа повреждения). Если же повреждение будет сопровождаться смещением, скорее всего, придется прибегать к открытому вправлению (путем оперативного вмешательства).

В редчайших случаях врачам удается удалить обломки и без проведения операции, но такое возможно лишь при простых переломах. Для того чтобы ускорить процесс восстановления, пациенту также могут назначить прием некоторых медикаментов:

• обезболивающие и противовоспалительные средства. Их необходимо принимать в первые несколько дней после непосредственного травмирования. Использоваться могут анальгетики двух типов — наркотические и ненаркотические;
• антибиотики. Прописываются при любом типе перелома, особенно если лечение проводилось хирургическим путем;
• кровоостанавливающие средства;
• препараты с высоким содержания кальция и различные поливитаминные комплексы.

Реабилитация и восстановление

После срастания локтевой кости очень важную роль играет грамотная реабилитация. Лечебная физкультура, специальный массаж, физиопроцедуры не только сократят восстановление, но также помогут правильно разработать руку. На первом этапе восстановления пациента обычно направляют на ЛФК, это может произойти уже на 5 день после получения травмы.

Поскольку рука будет загипсована, пострадавшему нужно будет только пытаться двигать пальцами и сжимать руку в кулак. Со временем интенсивность упражнений и нагрузка будут увеличиваться. При подобном травмировании также необходим и лечебный массаж. Чаще всего он проводится путем следующих приемов: пощипывания, разгибание, сминание, повороты предплечья.

Сколько срастаются кости

Если пациент будет настоятельно соблюдать рекомендации врача, не снимет гипс раньше положенного срока, а также будет делать специальные упражнения и посещать физиопроцедуры, кость полностью восстановится примерно через 5-6 месяцев (в зависимости от типа перелома). 

Сам гипс можно будет снимать минимум через месяц. Более точные сроки восстановления устанавливаются лечащим врачом индивидуально для каждого человека.

Последствия

Перелом локтевой кости при неграмотном или несвоевременном лечении может спровоцировать возникновение различных осложнений. Медики классифицируют их на ранние и поздние.

К ранним относятся:

1. столбняк;
2. кровотечение из сломанной кости;
3. занесение в рану инфекций (бактерии могут попасть в организм даже во время проведения операции);
4. болевой шок;
5. возникновение тромбоэмболии;
6. несостоятельность послеоперационных швов.

В некоторых случаях развитие отклонений также может наблюдать и после лечения. Наиболее распространенные патологии:

• неправильное срастание сустава;
• тугая подвижность сустава;
• если проводилась замена определенного участка кости, имплант может начать отторгаться;
• повреждение нервных стволов в области сустава.

Несмотря на то, что перелом локтевой кости считается достаточно серьезной патологией, в большинстве случаев прогноз на восстановление достаточно благоприятный. Как правило, пораженные кости целиком восстанавливаются в течение 4 месяцев, более длительная терапия требуется только для лечения открытых переломов.