Разрыв грудной мышцы

Довольно редкой, но очень серьезной травмой является разрыв грудной мышцы. Повреждение, как правило, проявляется у спортсменов, в частности тяжелоатлетов. Из всех случаев травмирования мышц спины, полный отрыв занимает лидирующее положение. Устранить его в большинстве случаев возможно только путем проведения операции.

Симптомы и признаки

Роль большой грудной мышцы – приведение плеча к туловищу, а также вращение, поднятие и опускание поднятой руки. Грудная мышца вместе с дельтовидной, надостной, подостной, большой и малой круглыми, подлопаточной и другими являются мышцами пояса верхней конечности. Состоит она из трех частей: ключичной, грудинно-реберной и абдоминальной, которые сливаются воедино, образуя сухожилие, прикрепленное к плечевой кости.

О расположении частей говорит их название. Так ключичная часть берет свое начало от низа внутренней половины ключицы, грудинно-реберная – от грудины и ребер, а абдоминальная – от оболочки прямой мышцы живота (за это ее еще называют брюшной). Чаще всего травма происходит у спортсменов 20-50 лет, когда те без разогрева приступают к тяжелой интенсивной тренировке мышц или же выполняют резкий жим от груди. Разрывы грудных мышц условно классифицируются по степени поражения:

• 1 степень чаще именуется растяжением или ушибом;
• 2 степень предполагает частичный разрыв;
• 3 степень-полный отрыв мышцы.

Привести к полному или частичному отрыву могут следующие факторы:

1. Слишком интенсивные тренировки;
2. Прямой удар по руке при одновременном напряжении мышц;
3. Прием стероидных препаратов;
4. Анатомические особенности строения сухожилия.

Наиболее характерные симптомы разрыва:

• Характерное звуковое сопровождение травмы (щелчок или хлопок), свидетельствующее о разрыве;
• Острая боль;
• Слабость и полная или частичная дисфункция конечности;
• Отечность;
• Гематома;
• Нарушение контуров мышцы, ее деформация.

Первая помощь

Способы оказания первой помощи включают в себя:

1. Обездвиживание со стороны повреждения;
2. Прикладывание льда или холодного компресса;
3. Придание конечности возвышенного положения;
4. Обращение к врачу или вызов скорой помощи.

Лечение

При выборе метода терапии разрывов специалист руководствуется степенью поврежденности. Консервативное лечение применимо для травм первой и второй степеней тяжести. При этом, как правило, получается добиться абсолютного восстановления силы мышц, однако косметический дефект сохраняется. Суть лечения сводится к фиксации поврежденной конечности и наложениюхолодных компрессов.

По прошествии нескольких дней добавляются прогревание, физиотерапия и ультразвук. Разработку мышц при отсутствии противопоказаний начинают не ранее чем через полтора месяца с начала лечения.

Полное восстановление функций происходит примерно на 2-3 месяц. Если консервативная терапия неэффективна или в случае полного разрыва может быть назначено хирургическое вмешательство. Целью манипуляции является восстановление соединения сухожилия и кости.

Операция

Оперативное лечение рекомендовано пациентам, желающим поскорее вернуться к активным занятиям спортом и минимизировать функциональные изменения конечности. В большинстве случаев, если разрыв локализован в сухожилии или в месте его перехода в мышцу, рекомендуется проведение дельтопекторального разреза.

Такой метод позволит устранить спайки и мобилизовать грудную мышцу, открывая доступ к месту крепления мышцы к плечевой кости. При оперировании застаревших травм проводится также рассечение спаек для восстановления движения сухожилия.Методика проведения операции определяется исходя из местоположения разрыва.

Восстановление и реабилитация

После проведения хирургических манипуляций конечность необходимо иммобилизовать сроком от 3 до 6 недель. При этом начиная с первой недели необходимо начинать выполнение упражнений на разработку мышц. Вначале это будут маятниковые упражнения, затем постепенное добавление вращений, приведения и отведения.

Когда фиксирующая повязка будет снята, диапазон движений необходимо постепенно расширять и дополнять упражнениями на разработку локтевого сустава, предплечья и кисти. Использовать руку для привычных действий можно примерно через 1.5 месяца. В целом, воздержание от физических нагрузок рекомендуется выполнять в течение 4 месяцев, а спортсменам можно возобновить тренировки только спустя полгода после лечения. 

Профилактика разрывов является немаловажной составляющей всех тренировок, связанных с поднятием тяжестей. Необходимо тщательно разминать мышцы перед выполнением упражнений и использовать страховку, когда предстоит работа на максимальных весах. При малейшем подозрении на разрыв нужно немедленно прекращать тренировку и не пытаться повторить его даже через время.