Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия возникает при чрезмерной нагрузке и перерастяжении. Характеризуется онемением по задней поверхности ноги, отёком, болью и невозможностью встать на носочки. Отсутствие хирургического лечения при разрыве грозит возникновением осложнений различного рода.

Причины

Ахиллово сухожилие (его ещё называют пяточным) рвётся довольно часто, несмотря на то, что оно является самым сильным в организме. Ахилл способен выдерживать нагрузку до нескольких сотен килограмм. В силу колоссальных нагрузок, воздействующих на ноги человека, и слабой физической подготовки, разрыв возникает очень часто. Травма происходит при таких действиях:

1. Резкий старт с места при беге или прыжках. Особенно часто встречается у игроков в бейсбол, так как им необходимо много бегать с внезапными стартами и остановками;
2. Падение с лестницы по причине соскальзывания ноги со ступеньки. В этом случае сухожилие перерастягивается, и происходит его разрыв;
3. Производственные травмы;
4. Сильный удар тупым предметом в область ахилла;
5. При нарушениях мышц и связок, соседних с ахиллом.

По статистике, более подвержены риску получить повреждение сухожилия мужчины в возрасте от 35 до 55 лет. Связано это с повышенной физической активностью и слабостью связочного аппарата. Для профилактики разрывов врачи рекомендуют уделить внимание упражнениям, для улучшения растяжки и тонуса мышц.

Симптомы и признаки

Симптомы повреждения будут усиливаться по мере тяжести травмы. Так, при полном разрыве ахилла симптоматика будет довольно тяжёлой, вплоть до потери двигательной функции конечности. Разрыв характеризуется:

• Боль по задней поверхности голени. Болевые ощущения усиливаются в зависимости от степени разрыва. При надрыве сухожилия боль стихает в состоянии покоя и позволяет совершать движения конечностью. Если произошёл полный разрыв пяточного сухожилия, то боль резкая и нестерпимая, а движения ограничены;
• Отёк и припухлость вокруг разрыва;
• При повреждении кровеносных сосудов образуется гематома;
•  Невозможно привстать на цыпочки, вытянуть носок или совершить сгиб стопы;
• Заметная хромота при ходьбе;
• Во время травмы слышится хруст или треск;
• При повреждении нервных волокон возникает чувство онемения по задней поверхности голени, которое может остаться даже после заживления ахилла.

Такая характерная симптоматика помогает скорее диагностировать разрыв пяточного сухожилия и приступить к лечению. Доказано, что при отсутствии лечения риск повторного разрыва увеличивается в несколько раз.

Первая помощь: что делать

Оказание первой помощи при разрыве ахилла заключается в следующем:

1. Необходимо обеспечить пострадавшему полный покой. Положите или усадите пострадавшего, приподняв травмированную ногу на подушку или валик. Приподнятое положение обеспечит снижение венозного тока и уменьшит отёк;
2. Холод на сухожилие. Приложите к ноге лёд, бутылку с холодной водой или замороженные полуфабрикаты. Источник холода заверните в ткань. Низкая температура сузит сосуды, сняв боль и воспаление;
3. При сильной боли дайте пострадавшему обезболивающие препараты с противовоспалительным действием;
4. Транспортируйте пострадавшего в травматологический пункт.

Ни в коем случае нельзя оставлять человека с разрывом сухожилия без медицинской помощи. Травма может осложниться инфицированием раны, некрозом тканей или снижением двигательной функции.

Лечение

Чаще всего при разрывах пяточного сухожилия медики советуют прибегать к оперативному лечению. При правильно проведённой операции риск осложнений существенно снижается, а заживление происходит в несколько раз быстрее. Консервативное лечение лучше всего применять при частичном разрыве. Лечебная тактика такова:

• Обеспечить полный покой с соблюдением постельного режима;
• Внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных анальгетиков;
• Фиксация конечности шиной и повязкой или специализированным ортезом.

Хирургическое лечение проводят при полных разрывах ахилла с образованием раны. В этом случае выполняют:

1. Тщательную обработку раны антисептиками;
2. Сшивание сухожилия, нервных волокон и кровеносных сосудов;
3. Рана зашивается кетгутом;
4. Наложение гипса с фиксацией голеностопного и коленного суставов.

На весь период заживления показан строгий постельный режим, уколы противовоспалительных и обезболивающих препаратов и диетотерапия.

Восстановление

После того как ткани заживут, можно приступать к реабилитационным мероприятиям. Лечащий врач-травматолог назначает комплекс вспомогательных терапевтических мероприятий, ускоряющих восстановление двигательной активности:

• Лечебная физкультура. Польза ЛФК в профилактике контрактур и восстановлении мышечного тонуса. Правильно подобранные упражнения ускоряют возвращение двигательной функции конечностей;
• Массаж. Лёгкие массажные движения укрепляют и тонизируют мышечные волокна, снимают спазмы, возникшие от ношения гипса;
• Физиотерапия. Физиопроцедуры улучшают кровоснабжение тканей, ускоряют иннервацию и регенерацию;
• Витаминотерапия. Приём витаминов группы В особенно важен в случае нарушения нервной проводимости в повреждённых тканях.

Реабилитация является ключом к эффективному восстановлению после повреждения ахиллова сухожилия. Помимо этого, она помогает избежать осложнений в будущем.

Последствия

Если своевременно не провести операцию по сшиванию сухожилия, то могут возникнуть осложнения:

1. Нарушение иннервации тканей. Проявляется чувством онемения;
2. Снижение двигательной активности конечности вплоть до невозможности движения;
3. Инфицирование раны с дальнейшим развитием общего воспалительного процесса во всём организме;
4. Частые повторные разрывы ахилла при выполнении физических нагрузок.

Избежать последствий травмы поможет качественное лечение в медицинском учреждении, правильный образ жизни и активные занятия спортом.