Надрыв связок коленного сустава

Надрыв связок коленного сустава – это повреждение волокнистых структур, возникающее на фоне чрезмерной нагрузки на связки. Колено имеет множество связок, однако чаще всего травмам подвергается внутренняя боковая связка, крестообразная, медиальная связка и коллатеральная связка. Такие повреждения встречаются довольно часто.

Нередко травме поддаются люди, ведущие активный образ жизни, связанный со спортом, где нагрузка во многом припадает на колени – футбол, силовые виды, легкая атлетика. Однако надрыв коленных связок может возникнуть у любого, кто поддал свое колено сильной нагрузке. Степень выраженности симптомов зависит от количества одновременно поврежденных связок и от того, какое именно волокно поддалось сильному напряжению. В целом, выделяют следующие степени повреждения связок:

1. Первая степень характеризуется частичным повреждением волокон. Такое явление называется растяжением;
2. Вторая степень – это и есть надрыв;
3. Третья, и последняя – полный разрыв связочного аппарата коленного сустава. Нередко разрыв сопровождается травмами других, соседних структур – капсул, менисков. Часто при третьей степени встречается разрыв связок надколенника.

Симптомы

Больной с надрывом сухожилия будет жаловаться на такие симптомы:

• Резкую и внезапную боль в месте надрыва. Такая боль будет усиливаться в попытках продолжать занятия или просто двигать коленом, но она будет ослабляться в полном спокойствии;
• Отек. Сустав в течение нескольких минут приобретает отекший вид: его кожа синеет и он увеличивается в объеме;
• Невозможность осуществлять движения. В силу того, что связка коленавыполняет определенные функции, ее повреждение сопровождается выпадением некоторых движений в сочленении колена;
• При грубых надрывах сам пострадавший или окружающие могут слышать своеобразный хруст при ходьбе.

Существуют специфические признаки при повреждении отдельных связок:

1. Надрыв боковых сухожилий. Эта связка повреждается чаще остальных. Специфическим симптомов травмы ее является патологическое отклонение колена наружу;
2. Надрыв крестообразных связок. Образуется от удара по кости голени или при сильном сгибе сустава. Для такой травмы характерен синдром «выдвижного ящика», когда при сгибании коленного сустава, голень сильно смещается вперед или назад.

Первая помощь

При обнаружении таких симптомов, необходимо срочно провести ряд необходимых мер для стабилизации состояния потерпевшего:

• Обеспечить больному полную неподвижность. Придать коленному суставу его нормальное анатомическое положение – положить человека на ровную поверхность так, чтобы колено располагалось немного выше уровня сердца. Снять всякую нагрузку на колено;
• К поврежденному суставу нужно приложить лед. Если такового нет, в качестве аналогов могут послужить: замороженное мясо, холодная бутылка, замороженные овощи. В крайнем случае – набрать холодную воду в удобную емкость и приложить к коленке. Все же, если лед есть, то перед тем, как его накладывать, холодное вещество нужно обмотать тканью – это предупреждает стремительное охлаждение и локальное обморожение;
• Для того, чтобы успешно транспортировать пострадавшего, необходимо создать условия: наложить фиксирующую повязку на сустав. Она обеспечит иммобилизацию и обездвиживание колена – это предотвратит лишние движения. Также повязка тормозит развитие сильного оттека;
• Больному можно дать обезболивающие средства, если его беспокоят сильные боли. Популярным средством является баралгин, ибупрофен и диклофенак натрия.

Осуществление всех этих мер способствует благоприятному течению болезни и успешному лечению.

Лечение

Прежде, чем начать лечение, врачам необходимо провести полноценную диагностику и поставить окончательный диагноз. Для этого специалисты используют такие методы:

1. Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
2. Рентгеновское исследование сустава;
3. УЗИ.

Надрыв – это вторая степень повреждения, и лечится он консервативным путем. Основные мероприятия терапии травмы:

• Ограничение движений;
• Постоянное использование эластичного бинта или медицинского бандажа;
• Использование лангетки;
• Для ликвидации проявлений воспалительного процесса, болей или отека применяются нестероидные противовоспалительные средства, различные компрессы;
• Физиотерапия: УВЧ, массаж и самомассаж;
• Эффективным методом лечения считается тейпирование. Эти специальные клеящиеся ленточки напоминают лейкопластырь, и накладываются вдоль пораженной связки;
• В первые сутки продолжается использование холодного компресса, способствующего снятию болей, отеков;
• Также в медицинской практике используются ортезы. Они фиксируют коленный сустав, при этом, не ухудшая местный кровоток. 

Когда такая терапия оказалось малоэффективной или вовсе осталась без эффекта – назначают хирургическое лечение. Операция на связке проводится в первую неделю после травмы. Такое время объясняется тем, что структуры сустава вначале заболевания накапливают кровь, которая значительно мешает ходу операции. В ходе вмешательства старую связку заменяют ее аналогом – трансплантатном, который фиксируется титаническими винтами.

Сроки восстановления

Время реабилитации зависит от того, какая именно связка была повреждена и от степени самого повреждения. Так, время восстановления боковых связок составляет в среднем 1-2 месяца; восстановление при травмах передней крестообразной связки – 1,5-2 месяца, реабилитация задней крестообразной связки составляет примерно тот же временной период.

Последствия и осложнения

К нежелательным явлениям в поздних сроках относится:

1. Артроз – хроническая болезнь суставов, сопровождающаяся дегенеративными и дистрофическими процессами;
2. Артрит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в области суставов. Патология сопровождается постоянными болями при любых видах движений в коленном суставе.