Стрессовый перелом (усталостный)

Стрессовые или усталостные переломы чаще всего представляют собой трещину в стопе или костях голени в нижней ее трети. Наиболее частая локализация это третья и вторая плюсневые косточки, так же встречаются переломы малоберцовой кости, пяточной и ладьевидной. Происходит это в результате перегруженности кости.

Причины

Причинами усталостного перелома чаще всего становятся:

1. Неадекватные физические нагрузки при недостаточной подготовке мышечной и соединительной ткани. Встречается чаще у атлетов, спортсменов баскетболистов, футболистов, теннисистов, танцоров (балет, брейк-данс и другие танцы), которые не только много бегают, но часто используют прыжки. Риск развития перелома увеличивается при недостаточном разогреве мышц и увеличении объема тренировки при неподготовленности мышечного и связочного аппарата к объему нагрузок. Или резкая смена осевой нагрузки на костную структуру на фоне недостаточности адаптационных механизмов.
2. Ношение неудобной обуви с неподходящей колодкой. Чаще всего страдают женщины, которые носят высокий каблук или совершенно плоскую подошву например обувь-балетки).
3. Плоскостопие. Аномалия строение скелета, при этом стопа не образует физиологическое искривление – свод.
4. Излишняя масса тела. Особенно при резком наборе веса, иногда встречается у беременных женщин.
5. Гормональные перестройки. В результате дисбаланса гормонов происходит нарушении различных видов обменных процессов, в том числе и минерального обмена кости, жирового обмена – как следствие быстрый набор массы тела и др.
6. Дегенеративные болезни кости. Остеопороз вызывается нарушением обмена кальция, приводит к повышенной хрупкости костей стопы и голени, увеличивает риск развитие стрессового перелома.

Механизм образования

Так как мышцы поглощают часть нагрузки, которая приходится на нижние конечности, то при их переутомлении и перегрузке они перестают в полной мере выполнять свои функции. Таким образом, усталостный перелом происходит в результате перенапряжения мышц стопы и голени, в результате чего неадекватно распределяется нагрузка на кости.

При быстрой смене вида деятельности (например спортсмен долго бегал, а затем резко начал прыгать, или после длительного ношения обуви на плоской подошве одеть туфли на высоком каблуке) адаптационные механизмы не успевают перестроиться. В таком случае также происходит перелом.