Перелом Бартона

Перелом Бартона является внутрисуставным краевым переломом лучевой кости и захватывает тыльный или ладонный край ее дистального отдела. Впервые описан американским хирургом-ортопедом Джои Бартоном. Данное повреждение также носит название перелом шоферов.

Свое второе название получил по причине частого диагностирования его у шоферов, которые раньше запускали автомобиль при помощи заводной ручки. При постановке диагноза могут быть использованы также понятия стабильного или нестабильного перелома.

Отличаются они тем, что при нестабильном переломе происходит отрыв шиловидного отростка и целостность локтевой кости нарушается.

Причины

К повреждению Бартона приводит чрезвычайное тыльное сгибание кисти, которое сочетается с пронацией, а также в результате сильного удара в область лучезапястного сустава. Чаще всего такую травму можно получить при следующих обстоятельствах:

• В результате неудачного падения со значительной высоты;
• В дорожно-транспортных происшествиях;
• При силовом воздействии в область запястья;
• При чрезмерной нагрузке во время занятий спотром.

Для восстановления нормального функционирования руки после перенесенного перелома, применяется лечение, которое включает:

• Иммобилизацию для неосложненных переломов со смещением отломков менее 15 градусов. При большем смещении проводится репонирование.
• Остеосинтез проводится при нестабильности репозиции или вторичном смещении.
• Реабилитация включает в себя упражнения для разработки конечности, а также восстанавливающие процедуры и использование ортеза.

Механизм образования

При переломе Бартона в результате действия сдвигающих сил, кость под давлением со стороны запястья и кисти смещается в ладонную или тыльную сторону и в проксимальном направлении. В результате происходит подвывих в лучезапястном суставе.

Данный вид перелома хорошо диагностируется на рентгенограммах, выполненных в боковой проекции. Как правило, переломы данного типа плохо поддаются консервативному лечению, поэтому чаще всего терапия заключается в фиксации повреждения специальной ладонной пластинкой.