Оскольчатый перелом

Оскольчатый или осколочный прелом – это такой перелом, в котором на рентгенограмме наблюдается два или более осколков костной структуры в месте повреждения. При этом наблюдается смещение фрагментов поврежденной кости, возможно повреждение соседних мягких тканей, патологическая подвижность в месте перелома (движения в области, где в норме движений не происходит).

Клинически во время смещения костных отломков и трения друг о друга слышится звук крепитации. Возникновение такого перелома возможно в любой области скелета. Чае всего поражаются трубчатые длинные кости (бедренная, малоберцовая, большеберцовая, плечевая, лучевая или локтевая).

Причины

Причинами данного вида перелома становятся прямое воздействия травмирующего фактора на костную структуру. Группой риска развития данной патологии являются:

• старики и дети (из-за несовершенства костной структуры, у стариков – на фоне дегенеративных заболеваний, а у детей на фоне дефицитных болезней);
• спортсмены (усиленные нагрузки, повышенный риск травм особенно в сорте высоких достижений и при экстримальных спортивных видах);
• строители, маляры, пожарные, спасатели и другие профессии (риск падения с большой высоты);
• пациенты с остеопорозом и другими заболеваниями, уменьшающими прочности костной такани.

Механизм образования

В результате прямого воздействия, превышающего прочности кости, происходит перелом на несколько осколков. Под воздействием механических факторов: удар, сдавление, перекручивание, чрезмерное резкое сокращение мышц (при отрывном переломе) и ругие травмирующие агенты.

При этом кость раскалывается на несколько фрагментов, которые могут трываться и поражеть близлежащие ткани: ущемлять нервные волокна, разрезать своими острыми краями мышцы, связки и кровеносные сосуды. Часто именно острые края осколков вызывают основные клинические проявления, они так же могут прорывать кожные покровы и образовывать открытые переломы.