Перелом Дюпюитрена

Дюпюитрена (или лодыжечный перелом), характеризуется повреждением костного аппарата медиальных лодыжек вместе с малоберцовой костью в нижнем отделе части. Отмечается так же разрыв связок межберцового синдесмоза. По статистике на данный перелом приходится около 60% всех травм (где больший процент отмечается у лиц пожилого возраста и спортсменов).

Результаты рентгенологического исследования выявляют перелом, которые сочетает еще и подвывих стопы кнаружи. Поступившие втравм пункт пациенты жалуются на резкую болезненность в области голено-стопного сустава, припухлость, отёчность и ограниченные движения поврежденными конечностями. В данном случае пациент может сам приехать втравм пункт, однако оказать первую помощь необходимо.

Причины

Перелом Дюпюитрена нельзя связать нарушением обменных процессов в организме (недостаточность белка, углеводов) или водно-солевого обмена. Существует миф, который предполагает, что у людей с наличием сахарного диабета в анамнезе, риск получить данную травму составляет 80%. Все причины нужно делить на:

1. Травматические (полученные во время травмы: езда на велосипеде, прыжки, бег, резкие движения, удары тупыми предметами).
2. Конституциональные (необходимо у пациента выяснить, имелись ли у родственников подобные травмы). Сюда относят до тридцати процентов всех случаев. Необходимо более подробно изучить костно-мышечный аппарат пациента, для того, чтобы исключить различные наследственные патологии.
3. Неврогенные (возникает во время поражения периферических нервов).

Помимо выше перечисленных причин, развитие перелома возможно в результате прямого насилия, то есть-удар по лодыжке или, наоборот, лодыжкой по твёрдой поверхности. В основном, все переломы диагностируются без смещения костных отломков. Незначительные случаи отмечают малое смещение, но репозицию не проводят.

Механизм образования

Механизм развития перелома Дюпюитрена имеет пронационно-абдукционный  характер. Во время травмы стопы подворачиваются кнаружи, так как их естественная установка равна десяти градусам. Так как медиальная связка достаточно крепкая, медиальная лодыжка отрывается.

Таранная кость в это время занимает вальгусное положение. Начинает упираться в лодыжку с латеральной стороны блок таранной кости. Таким образом, наблюдается перелом, где еще, как осложнение, выявляется разрыв одной или двух межберцовых  связок.