Перелом ладьевидной кости кисти

Перелом ладьевидной кости–это вид травмы, который может вызвать большое количество осложнений, что повлияет на дальнейшую жизнь человека. Возникает она в основном в случаях, когда человек падает на вытянутую руку.

Занимает лидирующую позицию по отношению к остальным переломам костей ладони. В случае возникновения травмы кисти необходимо обязательно обратиться к травматологу, так как зачастую данный перелом можно спутать с ушибом.

Что это такое

Ладьевидная кость одна из 8 других костей запястья, а также одна из самых маленьких и находиться между пястными костями и костями предплечья. Находиться она в области кисти условно называемой «анатомическая табакерка». 

Кость кровоснабжается слабо, а при переломе бугорка ладьевидной кости руки вообще остается без кровоснабжения. Это влечет за собой плохие условия для срастания кости и может даже привести к омертвению костной ткани. Перелом ладьевидной кости руки может быть нескольких видов:

1. Внутрисуставной или околосуставной (перелом бугорка) - определяют в зависимости от того затронут сустав или нет;
2. Закрытый или открытый – когда имеется или отсутствует нарушение целостности кожного покрова;
3. Краевой, поперечный, оскольчатый – в зависимости от плоскости излома;
4. Со смещением костных отломков или без.

Диагностировать данный перелом тяжело, так как редко встречается, чтобы травма протекала самостоятельно. Обычно она имеет сочетанный характер и совмещается с вывихами в лучезапястном суставе или переломами луча в типичном месте.

Симптомы

Переломы ладьевидных костей провоцируют возникновение следующих симптомов:

• Боль, различная по интенсивности в зависимости от характера травмы, в месте перелома. Усиление ее при прощупывании травмированного участка, а также при попытках взять что-либо в руку;
• Отек, который может распространиться на всю поверхность ладони;
• Ограниченность двигательных, сгибательных и разгибательных движений;
• Наличие гематомы на наружной поверхности кисти;
• Звук, который похож на хруст, при движениях фрагментов сломанной кости.

Любой из вышеперечисленных признаков может проявляться самостоятельно или в комплексе с остальными. Если после полученной травмы других признаков кроме не сильной боли не проявлялось, но она сохраняется больше суток, нельзя исключить наличие перелома.

Врачи рекомендуют, в случае возникновении любой травмы кисти в первую очередь приложить холод. Что гарантирует уменьшение отек и снижение болевых ощущений.

Затем неотлагательно обратиться в травмпункт для рентгенографического обследования. Это позволит, в случае если это все же перелом, получить квалифицированную помощь, которая сведет к минимуму или вовсе исключит возможное возникновение осложнений.

Лечение

Лечение переломов ладьевидной кости запястья может быть консервативным, то есть без операции и оперативным, то есть с хирургическим вмешательством. Выбор лечения будет зависеть от типа перелома кости.

1. При неосложненном переломе ладьевидной кости, в основном ограничиваются консервативным лечением. Оно включает в себя наложение гипсовой повязки и прием обезболивающих противовоспалительных препаратов. Гипс налаживают таким образом, чтобы отломки костей сопоставились максимально близко друг к другу. Для этого кисть руки фиксируют в положении, при котором она будет слегка разгибаться, а пальцы будут немного согнуты. Повязка будет располагаться от пальцев рук до средней трети предплечья;
2. К хирургическим методам прибегают в случаях открытых, смещенных и других осложненных переломов. В результате операции костные отломки соединяют при помощи специальных хирургических штифтов. После чего также фиксируют руку гипсовой повязкой. В случаях, когда отломками кости были задеты и нарушены целостности сухожилий или сосудов, их сшивают.

Какой срок лечения

Естественно, что время, за которое человек поправиться, напрямую будет зависеть от того как быстро и насколько качественно он получит помощь. Так, например, если при полученной травме сразу был приложен холод и человек был незамедлительно доставлен в медицинское учреждение, срок лечении снизиться минимум на 3 дня.

Это обусловлено тем, что не успеет нарасти отек, и конечность будет сразу иммобилизована гипсом. Тогда как у пациентов с уже развывшимся отеком это время будет тратиться на борьбу с ним.

Обычно сроки лечения не превышают 2-х месяцев, при условии соблюдения всех предписаний и своевременного обращения за помощью. В исключительных случаях гипс по настойчивым просьбам пациента могут снять раньше. Однако делать этого не рекомендуется, так как возможен риск не до конца сросшихся костей.

Восстановление и реабилитация

Правильно выстроенные реабилитационные мероприятия помогают уменьшить время восстановления организма после переломов ладьевидных костей. Обычно прибегают к таким процедурам:

• УВЧ;
• Лечебный массаж;
• Электрофорез;
• Солевые ванночки;
• ЛФК;

Все это помогает ускорить обменные процессы, активизировать восстановление костной ткани, уменьшить воспалительные и отечные проявления.

Важно помнить, если воздействие, каких либо физиотерапевтических процедур доставляет дискомфорт или ухудшает ваше самочувствие, следует сказать об этом врачу.

Разработка руки после перелома

К разработке руки приступают сразу после того как снимут гипс. Это очень важный этап в борьбе с тугоподвижностью кисти. Однако стоит не забывать, что нельзя начинать с тяжелых нагрузок, дабы не усугубить состояние.

Первые упражнения не должны затрагивать травмированный участок. Проводятся они за счет движений пальцами руки. А уже со временем подключают и лучезапястный сустав. Все выполняемые упражнения должны согласовываться с лечащим врачом.

Последствия и осложнения

В основном осложнения возникают, если не лечить перелом. А именно:

1. Артроз;
2. Неправильное сращение или не сращение кости;
3. Тугоподвижность или вообще отсутствие движений в суставе;
4. Отмирание травмированного участка кости.

Все эти осложнения приводят к существенному увеличению срока лечения. Помимо этого возможно, что и в будущем данная травма будет напоминать о себе.

Несросшийся перелом

Данная проблема в основном возникает у лиц, которые по тем или иным обстоятельствам вовремя не обратились за помощью. В этом случае человеку проводят операцию,в результате которой применяются костные ткани доноров.