Разрыв бицепса

Наиболее распространенным повреждением, встречающимся у бодибилдеров, сноубордистов и футболистов является разрыв бицепса или по-другому двуглавой мышцы плеча. Также к травме часто приводит падение, застарелая травма или возрастной износ сухожилий.

Симптомы

Бицепс расположен в проксимальном отделе плеча и состоит из двух головок (сухожилий) – длинной, находящейся на внешней части руки и короткой – на внутренней. Обе эти головки начинаются на лопатке и соединяются в одно дистальное сухожилие, расположенное радом с локтевым суставом. С помощью короткой головки (осуществляется приведение руки, а с помощью длинной – отведение. Наиболее типичные причины полных и частичных разрывов бицепса:

1. Хронические заболевания воспалительного характера, которые приводят к появлению микротравм в сухожилии, а затем и к разрыву;
2. Чрезмерные нагрузки на область бицепса – обычное дело для спортсменов;
3. При повреждении ротаторной манжеты разрывы также не исключены.
4. Прием препаратов группы статинов также могут способствовать уменьшению прочности сухожилий.

Признаки разрыва бицепса:

• На передней поверхности плеча при сгибании конечности образуется шаровидное уплотнение, которое исчезает при расслаблении мышцы;
• Резкие боли и подкожные кровоизлияния.

Примечательно, что травма может протекать бессимптомно. Больной просто чувствует уплотнение в локте, которое на самом деле свидетельствует о переходе повреждения в хроническую форму. Факторами, увеличивающие риск развития патологического состояния могут быть:

1. Синдром плечевого пояса – воспалительные процессы, протекающие в периартикулярных тканях и ослабляющие структурные связи сухожилий. Происходит в момент поднятия руки из-за сдавливания лопаткой капсулы плечевого сустава и повреждения вращающей манжеты. Этот синдром часто встречается у спортсменов и если не лечить его, то микротравмы в последствии приведут к разрыву сухожилия, которое к тому моменту уже будет ослаблено;
2. Развитие хронической формы ревматоидного артрита, локтевого бурсита и других болезней опорно-двигательной системы пагубно сказывается на состоянии не только сустава, но и приводит к воспалению и разрыву окружающих тканей, мышц и связок.

И все же в основном повреждение бицепса носит травматических характер, когда из-за неправильного положения руки или подъема тяжестей происходит травма. В результате происходит разрыв сухожилия, и вся мышца смещается вверх, а при сокращении становится заметной.

Формирование же подкожных излияний находится в полной зависимости места локации разрыва. Как правило, кровоизлияния более заметны там, где больше сосудов повреждено. Так в местах перехода сухожилия в мышцы кровоизлияния будут более выражены.

Первая помощь

При повреждении плечевого отдела и наличии признаков разрыва бицепса необходимо как можно скорее обратиться к врачу.  Оказание доврачебной помощи сводится лишь в фиксации поврежденной конечности и приложении холода. При необходимости можно дать пострадавшему обезболивающее.

Лечение

Как правило, диагностика травмы бицепса сводится к визуальному осмотру врача-травматолога и проведения им специальных тестов на рефлексы. Однако самым информативным методом все же является инструментальный: рентген, УЗИ, томография. Причем последняя поможет выявить не только сам разрыв, но и определить наличие патологических изменений в других структурах плечевого сустава. В случаях повреждения сухожилия головки плеча больному показана операция. Чаще всего ей подвергаются молодые люди, занимающиеся спортом.

Операция

Оперативное вмешательство заключается в проведении  субакромальной декомпрессии, с помощью которой руке возвращают подвижность. Такую операцию обычно назначают молодым людям. Для пациента старшего и преклонного возраста предпочтительнее проводить консервативное лечение, которое включает:

• Выполнение специальной гимнастики;
• Физиопроцедуры;
• Курс массажа;
• В отдельных случаях может быть назначена рефлексотерапия и остеопатия.

Что касается иммобилизации, то в случае травмы бицепса, она может быть показана лишь на короткое время  в форме ортеза или бинтования. Долгая фиксация не рекомендуется, потому как может привести к атрофии мышц. На протяжении всего периода лечения при возникновении болей показан прием обезболивающих препаратов, таких как Найз, Ибупрофек, Кеторолак и т.п.

Восстановление и реабилитация

Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление функции руки.

После окончания лечения необходимо начинать разрабатывать руку путем выполнения различных упражнений. Начинать следует с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая ее.